细辛的应用和用量探索

    郭一畴 杭州市红十字会医院 杭州 310003

    关键词 细 辛 功效主治 用量探索

    细辛是心肺等疾患常用中药, 目前在中药房使

    用频率高, 用量大, 且有不拘于“不过钱”之说。近年

    来, 由于呼吸道疾病逐年增多, 故较全面地了解和用

    好有毒中药细辛极为重要。

    1 功效概述

    细辛为马兜铃科细辛属植物细辛, 华细辛、汉城

    细辛的干燥全草。细辛含挥发油及多种微量元素。其

    所含的甲基丁香酚有明显的中枢抑制作用, 产生的

    效果和作用时间, 随应用剂量的大小而变化。细辛的

    挥发油有局部麻醉作用、抗炎作用、解热镇痛作用和

    抑菌作用等。

    此外, 细辛有效成分消旋去甲乌药碱, 具有肾上

    腺素 B 2兴奋剂作用, 因此有强心、扩张血管、松弛平

    滑肌、增强脂质代谢及升高血糖等多种功效。

    2 毒性成分

    细辛挥发油中的甲基丁香酚、揽香素和黄樟醚

    为主要生理活性成分, 同时也是主要的毒性成分, 但

    有毒成分很易随挥发油挥发, 在汤剂煎煮 30m in

    后, 原有挥发油仅剩 2%左右, 此浓度已不足以产生

    毒性, 故细辛较大剂量入煎剂, 不但疗效提高, 而且

    也十分安全。

    3 配伍和应用

    3 . 1 温经发散 细辛适用于阳虚外感, 祛内寒, 散

    风寒, 与麻黄、附子配伍成为麻黄附子细辛汤, 可治

    疗少阴伤寒, 是中医经典用法之一。

    3 . 2 温肺化饮 细辛能温中下气, 破痰利水, 开胸

    中结滞, 用于温肺化饮、止咳逆上气, 以及痰嗽不止。

    如配伍干姜、半夏可增强温肺化饮作用; 如饮逆迫肺

    喘而小便不利可加桂枝、茯苓化饮降逆; 如肺气虚可

    加五味子等 ......